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quarta-feira, 22 de janeiro de 2014

Lipoaspiração e lipoescultura


              A lipoaspiração é uma técnica cirúrgica onde, através de cânulas metálicas, o cirurgião plástico realiza a aspiração de gordura abaixo da pele e acima da musculatura. Caso seja realizada a enxertia da gordura aspirada no mesmo ato cirúrgico, aos dois procedimentos combinados chamaremos lipoescultura.
               A lipoaspiração pode ser realizada através de várias técnicas: lipoaspiração clássica, vibrolipoaspiração, lipo a laser, lipo ultrassônica, hidrolipoaspiração, etc. Ao final, podemos dizer que todas elas chegarão aos mesmos resultados.
               É importante salientarmos que a lipoaspiração não deve ser usada com o intuito de emagrecimento, mas apenas para melhoria do contorno corporal em várias regiões.
               Um detalhe que habitualmente causa receio aos pacientes é quanto à dor no pós-operatório. Na lipoaspiração não devemos bater as cânulas na musculatura subjacente. Com isso, a dor deve ser suportável e contornada à base de analgésicos nos primeiros 7 dias. Caso haja intenso trauma muscular durante a cirurgia, teremos dores intensas, além de manchas escuras e roxas nas áreas aspiradas.
               O uso de cintas elásticas é exigido no pós-operatório para que não ocorram grandes inchaços. Elas serão usadas, em média, entre 30 a 90 dias, dependendo da extensão das áreas e da quantidade de gordura aspirada.

               As mudanças de silhueta alcançadas serão perenes. Por outro lado, as áreas operadas poderão aumentar de volume caso a pessoa aumente de peso. Portanto, manter o peso é importante para resultados duradouros.   

segunda-feira, 8 de abril de 2013

Face e Pescoço: Cirurgia ou Cosmiatria?


Muitas pessoas acreditam que a cirurgia plástica para rejuvenescer a face, o pescoço e as pálpebras será a única responsável pelos efeitos conseguidos: reposicionamento das estruturas que desceram com o tempo, clareamento e alisamento da pele, suavização das rugas já instaladas e tratamento de “olheiras”.
           
            Na verdade, a cirurgia se presta para colocar no lugar as estruturas que cederam com o tempo. Ela irá elevar a “maçã” do rosto e as sobrancelhas, realinhará o desenho da mandíbula, tratará a pele do pescoço que formou papadas, retirará o excesso de pele e gordura das pálpebras, reduzirá o comprimento do lábio superior, tratará o lóbulo da orelha aumentado, o queixo pequeno ou grande enfim, várias mudanças para se rejuvenescer o rosto serão alcançadas com a cirurgia. 

Por sua vez, a suavização das rugas já instaladas e o clareamento da pele manchada pelo sol serão alcançados através de peelings com ácidos, laser, substâncias clareadoras e dermoabrasão. 

Um exemplo do dia a dia seria pensarmos numa peça de roupa, por exemplo, uma camisa quando sai do varal. Ao colocarmos ela sobre uma mesa, podemos esticar todo o seu tecido, o que seria o papel da cirurgia! Porém, para deixá-la lisinha, temos que usar o ferro de passar, que seria o papel dos outros tratamentos.  

Portanto, para chegarmos a resultados ideais, muitas vezes temos que combinar os benefícios da cirurgia ao dos tratamentos estéticos. 

Dr Edmilson Micali

quinta-feira, 28 de março de 2013

Atitudes para "Perder" a Barriga

          
Perder o excesso de pele e de gordura localizada no abdômen, além daquela saliência que teima em não ceder, muitas vezes, é um desafio difícil de ser atingido. Para quem se joga de corpo e alma em programas de ginástica e dietas, muitos benefícios poderão ser alcançados, sem dúvida! O difícil é mantermos a disciplina para regimes “espartanos”.
Em nossa cultura, convivemos diariamente com hábitos alimentares calóricos que nos acrescentam quilos a mais. Mudarmos estes hábitos não é nada fácil! Teríamos que nos habituar a alimentos que não fazem parte da nossa mesa no dia a dia, como frutas, legumes, saladas, verduras, carne branca...enfim!
Além disso, haveria a necessidade de dosarmos a quantidade desses alimentos para não cairmos em desnutrição ou outros déficits como anemia, falta de vitaminas e proteínas, gorduras essenciais, etc. Para isso, o auxílio de nutricionistas é aconselhável.
Frente a estas realidades, a cirurgia plástica abdominal torna-se a solução mais indicada. Através de lipoaspiração e/ou abdominoplastia , quando a paciente se apresenta num peso adequado, atuamos no sentido de reparar a silhueta perdida, eliminando o excesso de pele e de gordura localizada. Muitas vezes, também se faz necessário o reposicionamento da musculatura que foi distendida por obesidade ou por gravidez.
Portanto, programe-se e “mãos à obra”!  
Dr Edmilson Micali
 

terça-feira, 12 de março de 2013

Tomar Sol Após Uma Plástica


Sempre ouvimos dizer sobre o perigo que a exposição ao sol pode representar após uma cirurgia plástica. O que isso pode ocasionar?

R - O grande receio é que essa exposição leve ao escurecimento das cicatrizes e da pele ao redor delas.  

Qual o motivo que pode levar a este fenômeno?

R - Bem, na nossa pele existem vários tipos diferentes de células. Uma delas, chamada melanócito, é responsável pela produção do pigmento (melanina) que vai colorir nossa pele.

Pessoas claras apresentam menos melanócitos do que as pessoas escuras. Estímulos traumáticos sobre nossa pele, como tomar sol, sofrer um raspão ou passar por um ato cirúrgico, ativam os melanócitos, ou seja, faz com que eles aumentem a produção de melanina, a qual irá impregnar a pele tornando-a mais escura. Portanto, juntando-se o trauma cirúrgico à exposição ao sol, estaremos “incentivando” estas células a produzir mais pigmento.

            Por isso nós, cirurgões plásticos, somos tão exigentes com as pacientes em relação a se proteger do sol depois da cirurgia.

 

 

Dr  Edmilson Micali

quinta-feira, 28 de fevereiro de 2013

Cirurgia das Pálpebras


A cirurgia para retirada de pele e bolsas de gordura das pálpebras costuma ser procurada pelas pacientes a partir dos 35 ou 40 anos de idade. Seu resultado confere uma aparência mais jovial para a região dos olhos.

Costumamos realizá-la com anestesia local e uma leve sedação aplicada pelo médico anestesista.

O tempo de cirurgia gira em torno de 90 a 120 minutos durante os quais a paciente irá permanecer dormindo.

No pós-operatório não haverá dor. O inchaço é maior nos 3 primeiros dias.

Nem sempre surgirão manchas roxas, mas caso isto ocorrer, elas costumam sumir entre 7 a 10 dias.

Os pontos são retirados entre 5 a 7 dias, assim como o retorno ao trabalho. Orientamos evitar o sol na região por uns 45 a 60 dias.

A cirurgia em si não garante tratamento efetivo para “olheiras”. Estas devem ser abordadas através de cremes ou loções clareadoras.

 

Dr Edmilson Micali

quarta-feira, 13 de fevereiro de 2013

Alguns Aspectos Sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP)

A TVP é uma complicação que pode ocorrer após qualquer ato cirúrgico. Ela consiste na coagulação do sangue nas veias. Quando ocorre nas veias pulmonares é chamada TEP (Tromboembolismo Pulmonar) e pode ser fatal!
 Pacientes com câncer, idade avançada, imobilização prolongada, cirurgias de longa duração, fraturas de grandes ossos, uso de anticoncepcionais, reposição hormonal, gestação, puerpério e infecções, têm maior tendência a desenvolverem TVP.
Além destes, também existem pessoas com predisposição genética à TVP. Destas, cerca de 1/3 pode ser identificada antes da cirurgia devido a eventos passados de TVP ou de casos na família. Essas pesquisas não são feitas rotineiramente em todas as candidatas a uma cirurgia plástica, pois são muito variadas estas condições genéticas, além do que os exames são de alto custo e muitas vezes complexos. Somente naquelas com histórias sugestivas é que se justifica uma pesquisa pré-operatória com o hematologista, que é o especialista em doenças do sistema de coagulação.
Frente a estas peculiaridades usamos de alguns recursos preventivos em cirurgias plásticas de grande duração. Estes consistem no uso de meia elástica apropriada, além de bota pneumática para massagear as pernas e  de medicamentos anticoagulantes. Para maiores esclarecimentos, sugiro o link abaixo: 
   

Dr Edmilson Micali
www.micali.com.br

sábado, 9 de fevereiro de 2013

Prótese de Mamas - Forma e Posicionamento


Hoje em dia é a cirurgia plástica mais requisitada pelas pacientes, da mesma forma que a lipoaspiração.

A prótese mamária pode ter o formato redondo ou em ‘gota’. O formato em ‘gota’ está bem indicado para pacientes magras com pouca glândula mamária, pois seu formato dará um resultado mais natural do que a redonda daria.

As próteses podem ser colocadas somente abaixo das glândulas ou também abaixo dos músculos peitorais. Quando abaixo das glândulas, o peso das próteses ficará sob a responsabilidade de sustentação apenas da pele das mamas. Quando sob o músculo peitoral, este participa também da sustentação das próteses, sobrecarregando pouco a pele, a qual irá ceder menos com o passar do tempo.


Dr Edmilson Micali
www.micali.com.br