Face e Pescoço: Cirurgia ou Cosmiatria?

Muitas pessoas acreditam que a cirurgia plástica para rejuvenescer a face, o pescoço e as pálpebras será a única responsável pelos efeitos conseguidos: reposicionamento das estruturas que desceram com o tempo, clareamento e alisamento da pele, suavização das rugas já instaladas e tratamento de “olheiras”.

           
            Na verdade, a cirurgia se presta para colocar no lugar as estruturas que cederam com o tempo. Ela irá elevar a “maçã” do rosto e as sobrancelhas, realinhará o desenho da mandíbula, tratará a pele do pescoço que formou papadas, retirará o excesso de pele e gordura das pálpebras, reduzirá o comprimento do lábio superior, tratará o lóbulo da orelha aumentado, o queixo pequeno ou grande enfim, várias mudanças para se rejuvenescer o rosto serão alcançadas com a cirurgia. 

Por sua vez, a suavização das rugas já instaladas e o clareamento da pele manchada pelo sol serão alcançados através de peelings com ácidos, laser, substâncias clareadoras e dermoabrasão. 

Um exemplo do dia a dia seria pensarmos numa peça de roupa, por exemplo, uma camisa quando sai do varal. Ao colocarmos ela sobre uma mesa, podemos esticar todo o seu tecido, o que seria o papel da cirurgia! Porém, para deixá-la lisinha, temos que usar o ferro de passar, que seria o papel dos outros tratamentos.  

Portanto, para chegarmos a resultados ideais, muitas vezes temos que combinar os benefícios da cirurgia ao dos tratamentos estéticos. 

Dr Edmilson Micali

Atitudes para "Perder" a Barriga

          

Perder o excesso de pele e de gordura localizada no abdômen, além daquela saliência que teima em não ceder, muitas vezes, é um desafio difícil de ser atingido. Para quem se joga de corpo e alma em programas de ginástica e dietas, muitos benefícios poderão ser alcançados, sem dúvida! O difícil é mantermos a disciplina para regimes “espartanos”.

Em nossa cultura, convivemos diariamente com hábitos alimentares calóricos que nos acrescentam quilos a mais. Mudarmos estes hábitos não é nada fácil! Teríamos que nos habituar a alimentos que não fazem parte da nossa mesa no dia a dia, como frutas, legumes, saladas, verduras, carne branca...enfim!

Além disso, haveria a necessidade de dosarmos a quantidade desses alimentos para não cairmos em desnutrição ou outros déficits como anemia, falta de vitaminas e proteínas, gorduras essenciais, etc. Para isso, o auxílio de nutricionistas é aconselhável.

Frente a estas realidades, a cirurgia plástica abdominal torna-se a solução mais indicada. Através de lipoaspiração e/ou abdominoplastia , quando a paciente se apresenta num peso adequado, atuamos no sentido de reparar a silhueta perdida, eliminando o excesso de pele e de gordura localizada. Muitas vezes, também se faz necessário o reposicionamento da musculatura que foi distendida por obesidade ou por gravidez.

Portanto, programe-se e “mãos à obra”!  

Dr Edmilson Micali

 

Tomar Sol Após Uma Plástica

Sempre ouvimos dizer sobre o perigo que a exposição ao sol pode representar após uma cirurgia plástica. O que isso pode ocasionar?

R - O grande receio é que essa exposição leve ao escurecimento das cicatrizes e da pele ao redor delas.  

Qual o motivo que pode levar a este fenômeno?

R - Bem, na nossa pele existem vários tipos diferentes de células. Uma delas, chamada melanócito, é responsável pela produção do pigmento (melanina) que vai colorir nossa pele.

Pessoas claras apresentam menos melanócitos do que as pessoas escuras. Estímulos traumáticos sobre nossa pele, como tomar sol, sofrer um raspão ou passar por um ato cirúrgico, ativam os melanócitos, ou seja, faz com que eles aumentem a produção de melanina, a qual irá impregnar a pele tornando-a mais escura. Portanto, juntando-se o trauma cirúrgico à exposição ao sol, estaremos “incentivando” estas células a produzir mais pigmento.

            Por isso nós, cirurgões plásticos, somos tão exigentes com as pacientes em relação a se proteger do sol depois da cirurgia.

 

 

Dr  Edmilson Micali

Cirurgia das Pálpebras

A cirurgia para retirada de pele e bolsas de gordura das pálpebras costuma ser procurada pelas pacientes a partir dos 35 ou 40 anos de idade. Seu resultado confere uma aparência mais jovial para a região dos olhos.

Costumamos realizá-la com anestesia local e uma leve sedação aplicada pelo médico anestesista.

O tempo de cirurgia gira em torno de 90 a 120 minutos durante os quais a paciente irá permanecer dormindo.

No pós-operatório não haverá dor. O inchaço é maior nos 3 primeiros dias.

Nem sempre surgirão manchas roxas, mas caso isto ocorrer, elas costumam sumir entre 7 a 10 dias.

Os pontos são retirados entre 5 a 7 dias, assim como o retorno ao trabalho. Orientamos evitar o sol na região por uns 45 a 60 dias.

A cirurgia em si não garante tratamento efetivo para “olheiras”. Estas devem ser abordadas através de cremes ou loções clareadoras.

 

Dr Edmilson Micali

Alguns Aspectos Sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP)

A TVP é uma complicação que pode ocorrer após qualquer ato cirúrgico. Ela consiste na coagulação do sangue nas veias. Quando ocorre nas veias pulmonares é chamada TEP (Tromboembolismo Pulmonar) e pode ser fatal!

 Pacientes com câncer, idade avançada, imobilização prolongada, cirurgias de longa duração, fraturas de grandes ossos, uso de anticoncepcionais, reposição hormonal, gestação, puerpério e infecções, têm maior tendência a desenvolverem TVP.

Além destes, também existem pessoas com predisposição genética à TVP. Destas, cerca de 1/3 pode ser identificada antes da cirurgia devido a eventos passados de TVP ou de casos na família. Essas pesquisas não são feitas rotineiramente em todas as candidatas a uma cirurgia plástica, pois são muito variadas estas condições genéticas, além do que os exames são de alto custo e muitas vezes complexos. Somente naquelas com histórias sugestivas é que se justifica uma pesquisa pré-operatória com o hematologista, que é o especialista em doenças do sistema de coagulação.

Frente a estas peculiaridades usamos de alguns recursos preventivos em cirurgias plásticas de grande duração. Estes consistem no uso de meia elástica apropriada, além de bota pneumática para massagear as pernas e  de medicamentos anticoagulantes. Para maiores esclarecimentos, sugiro o link abaixo: 

   

http://www.fleury.com.br/medicos/medicina-e-saude/manuais/manual-hematologia/Pages/trombofilias.aspx )

Dr Edmilson Micali
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Prótese de Mamas - Forma e Posicionamento

Hoje em dia é a cirurgia plástica mais requisitada pelas pacientes, da mesma forma que a lipoaspiração.

A prótese mamária pode ter o formato redondo ou em ‘gota’. O formato em ‘gota’ está bem indicado para pacientes magras com pouca glândula mamária, pois seu formato dará um resultado mais natural do que a redonda daria.

As próteses podem ser colocadas somente abaixo das glândulas ou também abaixo dos músculos peitorais. Quando abaixo das glândulas, o peso das próteses ficará sob a responsabilidade de sustentação apenas da pele das mamas. Quando sob o músculo peitoral, este participa também da sustentação das próteses, sobrecarregando pouco a pele, a qual irá ceder menos com o passar do tempo.

Dr Edmilson Micali

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Lipoaspiração - Vai doer Muito?

Quando o Cirurgião Plástico realiza a lipoaspiração, há que se ter o cuidado para não bater a ponta das cânulas na musculatura, a qual se encontra logo abaixo da camada de gordura a ser aspirada, senão toda a região operada exibirá dores muito fortes.

Tendo esse cuidado, a dor no pós-operatório será semelhante àquela que ocorre em decorrência de um beliscão. Fica dolorido apenas quando se aperta o local. Para isso ser assim, o cirurgião deve movimentar a cânula de forma precisa e sem pressa, ou seja, com movimentos suaves e ritmados, porém lentos. Certamente, diferente do que muitas vezes podemos ver divulgados em alguns programas de TV que exploram o assunto sem critérios médicos, mas apenas de marketing.

Dr Edmilson Micali

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Levantamento das Mamas - Com ou Sem Próteses?

Muitas mulheres apresentam suas mamas mais para baixo do que gostariam. Para reposicioná-las, o cirurgião plástico realiza a mamoplastia. Esta cirurgia pode envolver ou não a colocação de próteses de silicone.

Se a paciente tiver pouca quantidade de glândula e muita pele, será necessário colocarmos próteses para aumentarmos o volume e também retirarmos o excesso de pele com cicatriz ao redor das aréolas ou, se o excesso de pele for grande, com cicatriz no formato de um ‘T’ invertido.

Se a paciente tiver bastante glândula e muita pele, o uso das próteses não será necessário, apenas a montagem da glândula já existente e a retirada do excesso de pele com a cicatriz em ‘T’. 

Dr Edmilson Micali

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